导 读               

       用“一穷二白”形容康复医学在中国医学整体中的地位，也许并不夸张。有专家表示：在我国部分大城市，一家三级甲等医院，临床治疗床位数与康复医疗床位数的比例均为1000∶0！而在国际上，康复医学与预防医学、临床医学并称为医学科学领域的“三驾马车”，并驾齐驱。这样的反差导致我国患者的手术后的恢复效果与国外相比相距甚远。

      这种“关系严重失调”的后果，很直接地体现在病人身上。相当比例的病人在治疗之后，并没有获得应有的生活质量，他们甚至以为，疾病的后遗症不可避免。有患者多年前骑自行车时摔倒，右脚踝骨折，从此走路就有点跛。病人认为这很正常：“骨折过，总会留下点残疾的。”还有一些年患者两年前做了心脏搭桥手术。虽然在术后吃了许多心肺功能恢复药，但他已无法像过去一样轻松地上下楼梯。从此变成“关在笼中的鸟。”

     “其实，疾病的后遗症很多都是可以避免的。”有康复专家说，“如果能在早期接受康复训练，很多病人的功能恢复效果会非常好。”按照现代康复医学的理念，任何一个临床医学学科都需要康复医生跟进辅助。做不做康复，病人的生活质量可能有天壤之别。 

（因缺乏相匹配的康复医疗，刘翔的跟腱手术只能“跑”到国外进行）

      没有康复，临床医学的发展也受阻。以骨科为例，很多骨科医生能做漂亮的手术，但成果很难在国际上发表，“因为拿不出功能恢复的证据”。在国际骨科领域，比的不仅是手术的“漂亮”程度，更主要的是评价病人的功能康复状况。

      有专家呼吁，不仅各大医院应该设立康复病房，而且需要建立齐备的康复医院，这是一件造福病人的大事，那为什么这样的好事各大医院却不愿投入呢？“因为不赚钱。”在医保报销目录里，康复费用的报销比例非常低，而且能够报销的服务范围也很小。

      由于缺少经济支持，各大医院康复科很难发展。一些专家说：“钱是绕不过的坎，没人愿意做吃力不讨好的事。”康复医学就陷在这种尴尬中。除了资金，康复医学也缺乏人才储备。医学院应该尽快成立康复医学系，为未来培养人才。康复是一门综合的医学学科，学生不仅要学医学知识，还要有心理学、社会学的基本训练。

       康复治疗的对象，早期多以骨科和神经科为主，随着社会需求的发展，近年来范围逐渐扩大，包括心肺疾患、癌症、久治不愈的慢性病、生活方式病、中老年病甚至是抑郁症、精神病等心理疾病。

       目前人类死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤。除外急性死亡，大部分患者可以存活下来。如何提高存活患者生活质量？就有赖于康复医学发展。近代医学研究表明，积极进行康复治疗可以明显延长患者寿命，降低死亡率36.8%。

       在脑血管意外存活患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30%患者恢复工作。不进行康复治疗，上述两方面恢复者仅为6%和5%。

      在癌症患者中，据统计40%可治愈，60%可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重负担。癌症需要在手术、放化疗之后，诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等，给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。

      在未来康复医学中，由于人类寿命延长和生命质量提高，有赖于医学科学和技术整体水平的长进，因此人类对高新技术应用会有更多期盼。人类希望应用最新前沿技术对“疑难杂证”、生活方式疾病、中老年病、骨关节病、精神心理疾病，以及亚健康状态防治等，能提供更多实用的康复手段和解决办法。

     在医学领域里引进和采用更多新技术，对传统康复医学思维和工作方式提出了挑战。随着医疗科技日新月异的整合实践，作为整合医学最重要的技巧，被思想前卫的医生接纳，并应用与临床实践。